Inschrijfformulier Fietsvierdaagse Appelscha

Dit is het digitale inschrijfformulier voor de Fietsvierdaagse van Appelscha (33e editie, 14 t/m 17 augustus 2012). Uw inschrijving is definitief na ontvangst van het inschrijfgeld (let op dat de opgegeven naam overeenkomt met de naam van de rekeninghouder waarmee de betaling wordt verricht).

NB:

U kunt kiezen voor een eenmalige machtiging (geef hiervoor uw rekeningnummer op in het formulier) of een overschrijving naar rekeningnummer 3035.01.820 ten name van Stichting Fietsvierdaagse Appelscha.